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TRABAJOS REPETITIVOS

 

Se refiere mas que nada a la repetitividad de las actividades que se realizan durante el trabajo, lo cual es uno de los factores que comúnmente se asocian a las lesiones o trastornos musculo esqueléticos de las extremidades superiores, sin embargo existen otros factores como las posturas adoptadas o la fuerza especifica ejercida por dichas extremidades, donde ademas tiene que ver la ausencia de pausas adecuadas durante el desenvolvimiento de la jornada laboral.

 

Básicamente un trabajo repetitivo implica la ejecución de movimientos repetitivos y continuos mantenidos durante una jornada de trabajo, lo que requiere la acción conjunta de músculos, huesos, articulaciones así como los nervios de una parte especifica del cuerpo del trabajador, lo que puede provocar en esta misma zona cierta fatiga muscular, dolor intenso y finalmente una lesión.

 

Los factores mas comunes que pueden ocasionar las lesiones como consecuencia de movimientos repetitivos, van relacionados cuando existe ciertas condiciones de trabajo, como la repetición de movimientos, adoptar posturas forzadas tanto de manos y brazos, realización de fuerza para alguna tarea y la falta de reposo muscular que evite la recuperación del cuerpo.
Para evitar este tipo de problemas es necesario identificar este tipo de riesgos, para lo cual se deben emplear los siguientes criterios:

 

  • Si una actividad repetitiva se realiza durante el lapso de 2 horas durante la jornada laboral, se requiere evaluar y determinar su nivel de riesgo y ademas el ciclo principal que se se tiende a repetir tiene una duración inferior a 30 segundos.

 

  • Una actividad se considera repetitiva cuando se realiza por ciclos, muy aparte de su duración, y ademas también se caracteriza porque más del 50% del tiempo se lleva a cabo la misma acción laboral o la secuencia de acciones.

 

De este modo a causa de los movimientos repetitivos, se pueden producir lesiones de origen laboral que podrían producir inflamaciones y dolor en los músculos, tendones y nervios, donde dichas lesiones podrían manifestarse como consecuencia de el desarrollo de trabajos que impliquen movimientos bruscos o repetidos, o también en caso se exija posturas incomodas ya sean extremas o fijas.

 

Finalmente las lesiones a la espalda producto del levantamiento de cargas y movimientos forzados producen lesiones a nivel dorso-lumbar, produciendo ciertas patologías médicas como la Cervicobraquialgia o la Dorsolumbalgia que es una contractura muscular que afecta la zona inferior de la columna.

MATERIALES PELIGROSOS

 

Básicamente los materiales peligrosos se encuentran presentes casi en todas las actividades que involucra la actividad industrial, y aunque ya se conocían algunas propiedades peligrosas de las sustancias químicas nunca antes se había considerado de manera real su potencial de daño a la vida y salud humana, al medio ambiente y a la propiedad.

Según la Ley 28256 – Ley que regula el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos define:

 

«Se considera Materiales y Residuos Peligrosos para efectos de la presente ley, aquellas sustancias, elementos e insumos, productos y sub productos, o sus mezclas, ya sea en estado solido liquido o gaseoso , las cuales ya sea por sus características físicas, químicas, toxicológicas de explosividad o que por su carácter de ilícito, representan un riesgo para la salud de las personas, el medio ambiente y la propiedad»

 

Mientras que de acuerdo al decreto supremo D.S 021-2008 MTC – Reglamento Nacional de Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos a los materiales peligrosos como:

 

«Aquellos que por sus características fisicoquímicas y/o biológicas o ya sea por el manejo al que normalmente son o van a ser sometidos, y que pueden generar o desprender polvos, gases, humos, líquidos, vapores o fibras infecciosas, irritantes, inflamables, explosivos, corrosivos, asfixiantes, tóxicos o de otra naturaleza peligrosa, así como radiaciones ionizantes en cantidades que representan un riesgo significativo para la salud, el ambiente o a la propiedad»
La Ley 28256 es la encargada de regular el transporte terrestre de materiales y residuos peligrosos para la calificación de materiales peligrosos, sin embargo dicho reglamento adopta y debera tener en consideracion la clasificación de materiales peligrosos recomendada por naciones unidas que se da del siguiente modo:

Clase 1: Explosivos
Clase 2: Gases
Clase 3: Líquidos inflamables
Clase 4: Sólidos inflamables,
Clase 5: Sustancias oxidantes
Clase 6: Sustancias venenosas e infecciosas.
Clase 7: Sustancias radiactivas.
Clase 8: Sustancias corrosivas.
Clase 9: Materiales peligrosos misceláneos

EL TÉTANO

 

El Tetano básicamente se trata de una especie de infección del sistema nervioso provocado por un tipo de bacteria denominada Clostridium tetani, la cual puede resultar mortal para el ser humano.

 

Síntomas
Si bien es cierto que el tétanos en un inicio se manifiesta con la presencia de espasmos leves en los músculos de la mandíbula, que también se le conoce como trismo, posteriormente los espasmos se llegan a extender a otras zonas del organismo, pudiendo afectar también el cuello, el tórax, la espalda y también se ven comprometidos los músculos abdominales.
Existen otros síntomas que acompañan a los principales que ya se mencionó, dentro de los cuales se encuentra la sudoración excesiva, la intensa fiebre, el pulso acelerado, el babeo, dificultad para deglutir, cambio de humor, e incluso el paciente puede llegar a perder el control de funciones biológicas básicas como miccionar y defecar.

 

Diagnóstico
Para realizar un correcto diagnóstico, el médico tendrá que realizar un exhaustivo examen físico y ademas tendrá que enterarse de toda la historia clínica del paciente. Por ahora no hay una prueba o ensayo de laboratorio específico que permita realizar de manera efectiva el diagnóstico de Tétanos.

 

Tratamiento
Para el tratamiento de un cuadro de tétanos, se puede utilizar la administración de antibióticos, complementándose con un reposo en un ambiente calmado, con el uso de medicamentos como la inmunoglobulina antitetánica destinados a neutralizar el tóxico. Esto se complementa con el uso de relajantes musculares, como el diazepam, sedantes. Respecto a la herida que pudo ser la presunta puerta de las esporas de la bacteria del organismo, se puede aplicar a la misma una cirugía par limpiar dicha herida y tratar de eliminar la fuente del elemento tóxico. De ser necesario también se hace uso de un equipo de suministro artificial de oxígeno.
Prevención
El principal método para prevenir el tétanos, es mediante la vacuna, ya que esta protege al individuo por un lapso de tiempo de 10 años, luego de lo cual se sugiere una inyección de refuerzo.

Si en caso el paciente presenta una herida en la piel y se encuentra fuera del periodo de protección de la vacuna antitetánica, se suele administrar de manera preventiva.

CONJUNTIVITIS

 

Cuando se habla de Conjuntivitis nos referimos a la inflamación de la conjuntiva, que no es otra cosa que la membrana mucosa y transparente que recubre la parte interna del párpado y la parte blanca del ojo. Esto por lo general suele producirse debido a ciertos factores como virus, bacterias o debido a una alergia, ya que puede darse el caso de que la conjuntiva resulte inflamada debido a una reacción de carácter alérgico al polvo, el moho o al polen, pudiendo incluso producirse una irritación gracias a la acción de ciertos elementos presentes en el medio ambiente como puede ser el polvo, el humo y el mismo viento, así como otras clases de agentes que llegan a producir polución. Ademas puede también producirse cierta irritación debido al contacto directo con algunas sustancias químicas.

 

los trabajadores pueden sufrir este tipo de inflamación debido a la luz ultravioleta que se genera cuando se opera una soldadura eléctrica de arco, así como también puede ser provocada por la luz solar que se refleja en la nieve, lo cual puede resultar fatal para que se produzca la irritación de la conjuntiva.

 

Síntomas
Los síntomas mas característicos de un cuadro de conjuntivitis son fáciles de reconocer, ya que cuando se manifiesta esta patología, el ojo afectado tiende a enrojecerse y a lagrimear más de lo normal. Ademas se presenta cierto ardor y el paciente tiene una clara sensación de que dentro de su ojo hay un cuerpo extraño. Otra síntoma de esta afección es la sensibilidad a la luz, lo que hace que el paciente sienta la necesidad de usar gafas que protejan su ojo de la exposición a la luz solar o simplemente a la luz del ambiente.

 

Tratamiento
El tratamiento de una conjuntivitis esta en función de las causas que lo originaron, sin embargo en general se debe proceder a realizar la limpieza de los ojos, para lo cual se debe retirar las secreciones presentes en el ojo con un paño o tela limpia, humedecida en agua hervida tibia o también en suero fisiológico estéril. Ademas puede también usarse compresas frías y administrarse una serie de analgésicos.

 

Prevención
Debido a la naturaleza contagiosa de la conjuntivitis, es fundamental el aseo para lo cual se debe lavar bien las manos usando un jabón antiséptico y también haciendo uso de toallas de papel, para evitar tocarse los ojos con las manos contaminadas.

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

 

Cuando se habla del síndrome del túnel carpiano STC, nos referimos a una afección que se presenta cuando el nervio mediano, cuya disposición natural va desde el antebrazo hacia la mano, se tiende a comprimir o a apretarse en la sección de la muñeca. Indicar que este nervio mediano tiene la función de controlar todas las sensaciones que provienen del lado de la palma de todos los dedos excepto el dedo meñique, y asimismo controla los impulsos a ciertos músculos pequeños que se encuentran en la mano y cuya función es permitir el normal movimiento de los dedos y el pulgar. Por tanto el túnel carpiano consiste en un corredor rígido y estrecho compuestos de ligamentos y huesos que se localizan en la base de la mano, y sirve de alojamiento para el nervio mediano y los tendones.

 

Sintomatología
Los síntomas iniciales de esta afección se presentan de manera gradual, y se inician con la presencia de una sensación de ardor y hormigueo, que se presenta con bastante frecuencia, acompañado del entumecimiento general de la mano, con signos visibles de picazón en los dedos y la palma de la mano, en especial en los dedos indice, medio y pulgar.Ademas se debe indicar que los pacientes que presentan esta afección sienten la sensación de que sus dedos se encuentran hinchados, por lo que experimentan poco control sobre ellos, a pesar que dicha inflamación no siempre es evidente a la vista.

 

Tratamiento
Con el fin de evitar el daño permanente los tratamientos para tratar este síndrome se deben iniciar lo antes posible, de acuerdo a las indicaciones del personal medico especializado. Sin embargo es importante que causas subyacentes como es el caso de la diabetes o la artritis deben ser tratados en primer lugar. Uno de los tratamientos esenciales consiste en hacer descansar la mano y la muñeca afectada durante algunas semanas, para lo cual se debe evitar el desarrollo de actividades que puedan hacer mas críticos los síntomas, y si existe cierta inflamación se puede usar hielo para reducir dicha inflamación, siendo recomendable proceder a inmovilizar la muñeca, entablillandola con el fin de evitar dañarla al momento de girarla o doblarla.

 

 

ENFERMEDADES PROVOCADAS POR EL FRIO

 

Cuando un trabajador desempeña sus actividades en un ambiente de frío, el organismo tiende a mantener su homeóstasis térmica a través de ciertos mecanismos que evitan o limitan las pérdidas de calor y por otro lado aumentan la producción del mismo. dentro de estos mecanismos se considera la vasoconstricción periférica, que se produce principalmente en las extremidades, lo cual provoca una caída brusca en la temperatura cutánea, logrando reducirse la pérdida del calor corporal hacia el ambiente.

 

Dentro del mundo laboral, existen una serie de profesiones u ocupaciones, cuyo desarrollo implica la presencia de ciertos riesgos de exposición, dentro de los cuales se puede señalar a las personas que trabajan como fabricantes de hielo, pescadores, buzos, bomberos, empacadores, así como aquellos que trabajan en ambientes fríos como cámaras frigoríficas, cuartos de enfriamiento, ambientes de producción de de hielo seco, gas licuado, incluyendo lógicamente a aquellos trabajadores que trabajan a la intemperie en condiciones climatológicas de frío.

 

SINTOMATOLOGIA
Uno de los efectos mas comunes que produce por la exposición al frío intenso es la necrosis por frío, que se manifiesta cuando existe una severa congelación de los tejidos corporales, lo cual provoca una alteración en la estructura celular del cuerpo.
La manifestación de un cuadro de necrosis por frío, implica la presencia de lesiones superficiales, con el consecuente enrojecimiento de la piel, que también produce una especie de anestesia temporal.

 

 PREVENCIÓN

Los trabajadores que tengan que trabajar en ambientes fríos, deberán hacer uso de la indumentaria adecuada, es decir usar trajes térmicos, que mantengan la temperatura corporal en los niveles normales, evitando también trabajar en dichos ambientes por tiempos muy prolongados.

ENFERMEDADES POR RADIACIONES TERMICAS

Básicamente cuando se habla de las enfermedades ocupacionales causadas por radiación térmica de frío o calor, nos referimos a todos aquellos factores térmicos que afectan al trabajador por encontrarse expuestos a estas condiciones extremas de calor o frío en el puesto de trabajo. recordar que por naturaleza el ser humano cuenta con ciertos mecanismos de regulación térmica, que se encargan de mantener el organismo a una temperatura constante de aproximadamente 37 ºC

En el mundo laboral, las ocupaciones que implican un riesgo de exposición de este tipo, comprende a aquellas actividades desarrolladas en cocinas de restaurantes, panaderías, fabricas de llantas de caucho, fabricas de vidrio, fundiciones de metales, plantas siderúrgicas, minería subterránea profunda, personas que permanecen en zonas calurosas, entre otras.

 

Sintomatología
Si un trabajador sufre una exposición prolongada a una fuente de calor excesiva, puede causar en el trabajador una fatiga general, manifestada en una lasitud, aumento de la irritabilidad, ansiedad y malestar general que evitaran que el trabajador pueda desempeñar normalmente sus tareas. Indicar también que si el trabajador se encuentra expuesto de manera excesiva a una fuente calorífica, puede presentarse cuadros de erupciones, calambres, agotamiento y síncope de calor.

 

Prevención

Ejercer una estrecha vigilancia medica a aquellos trabajadores que trabajen bajo condiciones de calor, procurando que los empleados que realicen estas actividades sean los más resistentes al trabajo con calor, evitando ademas que estos trabajadores continúen con sus actividades rutinarias si en caso la temperatura corporal llega a sobrepasar los 38 ºC.

ENFERMEDADES POR RADIACIONES IONIZANTES

 

Cuando se habla de Radiaciones Ionizantes nos referimos a aquellas que provocan una serie de trastornos en la salud de los trabajadores, que ademas pueden ser agudos o crónicos, que podría afectar de forma especifica a un órgano o sistema, como también podría comprometer a varios órganos al mismo tiempo.

Todos aquellos trabajadores que corran el riesgo de recibir dosis superiores a un décimo de cualquiera de los limites anuales establecidos para este tipo de radiaciones, se les considera personal expuesto, donde los que mas riesgo corren son los trabajadores de la salud que laboran en ciertas áreas como radiodiagnóstico, radioterapia o también aquellos que laboran en la extracción y tratamiento utilizando materiales radioactivos, así como aquellos que se desempeñan en la fabricación de equipos médicos destinados para radioterapia, o que laboren en las industrias que utilicen rayos X y sustancias radioactivas.

 

Sintomatologia

Cuando un trabajador se encuentra expuesto a una fuente de radiación ionizante, puede presentar una serie de efectos localizados, como por ejemplo en la piel, donde podría alterar e incluso desaparecer las huellas digitales, ademas puede desaparecer el vello que hay en las manos, alteración y debilidad de las uñas.

Si la radiación compromete la parte del tórax, se compromete los pulmones, pudiendo presentarse un cuadro de neumonitis y posterior fibrosis pulmonar que se manifiesta después de 8 a 16 semanas de la exposición, lo cual se conoce como Neumonitis por Radiación.

 
Prevención
Para prevenir las exposiciones a fuentes de radiaciones ionizantes, lo mas práctico es controlar y evitar estar en el radio de acción de las fuentes de radiación, o en todo caso se debe tratar que las dosis recibidas por los trabajadores expuestos se mantengan por debajo de los límites de dosis establecidos.Asimismo se debe desarrollar una clasificación radiológica de todos los trabajadores que serán objeto de un riesgo radiológico de acuerdo ala actividad que desarrollen, pero también se deberá realizar dicha clasificación de los lugares de trabajo de acuerdo a los niveles de radiación.

ENFERMEDADES OCASIONADAS POR VIBRACIONES

 

Las actividades o trabajos donde una persona se encuentra expuesta a vibraciones, son mas comunes de lo que parecen, tal es así que muchas actividades laborales implican un riesgo a contraer una enfermedad originada por la exposición a la vibración, entre las cuales destaca las actividades de carpintería como aserraderos, así como actividades relacionadas a la construcción como perforaciones y demoliciones. Otras actividades que también producen cierto grado de vibración son la industria petrolera, fundiciones, industria metalmecánica, minería, obras civiles, movimiento de tierras, odontología, perforación de diques, tamizado, industria textil, transporte, odontología, entre otras.

 

Sintomatología
De esta manera cuando un trabajador se encuentra expuesto a vibraciones durante su jornada laboral, puede provocarle cierto tipo de trastornos en el sistema digestivo, pudiendo provocar cuadros de hemorroides o enfermedades a nivel gástrico, pudiendo también producir enfermedades a nivel genital como la prostatitis, así como también se puede ver afectado la agudeza visual de un trabajador, causando trastornos visuales de consideración y también se puede producir un daño a la habilidad motriz, provocando un retardo en el tiempo de reacción, disminuyendo la habilitad manual y ocasionando distintos niveles de trastornos nerviosos.
Ademas se debe destacar que una sobre exposición a la vibración puede causar serios problemas médicos, como la lumbalgia o dolor en la espalda, mareos constantes, dolores intensos de cabeza, síndrome del túnel carpiano, cervicalgias o dorsolumbalgias, espondiloartrosis de columna, la cual se produce debido a los pequeños microtraumatismos que se repiten con mucha frecuencia y a las calcificaciones que suelen producirse en los discos intervertebrales.

 

Prevención
La mejor de prevenir el desarrollo de este tipo de enfermedad, es disminuir el tiempo de exposición, para lo cual se debe establecer un sistema efectivo de rotación de puestos de trabajo, así como un sistema apropiado de pausas durante la jornada laboral. También se debe considerar las diferencias individuales para asignar correctamente los trabajos, tratando siempre de minimizar la intensidad de las vibraciones en todas las actividades que se tengan que realizar, ya sea en la manufactura de algún producto o a causa del mal funcionamiento de un equipo o maquinaria, tratando también de mejorar los sistemas de transporte y de requerirse tener una estricta política de uso de equipos de protección personal como guantes anti vibración, zapatos especiales,entre otros.

LA CALICOSIS

 

Cuando se habla de Calicosis, nos referimos a una especie de fibrosis pulmonar, la misma que es principalmente causada como consecuencia de la inhalación de polvo cálcico, siendo la presencia de sílice en este polvo cálcico el principal responsable de este tipo a afección o lesión respiratoria.

 

A esta afección también se le conoce como el mal de los picapedreros, ya que que es provocada por inhalar polvos minerales, donde las personas que se encuentran principalmente expuestas, son aquellas que desarrollan las actividades de picapedreros, picadores de las piedras de molino, trabajadores que laboran en canteras de mármol o cemento, así como en la producción de porcelana entre otras actividades donde se genere polvo cálcico, teniendo en cuenta que el agente nocivo que afecta el pulmón.

 

Es así como debido a la inhalación de cierto tipo de óxido y humos, se manifiesta la Calicosis, lo que que es común en la industria minera, que incluye plantas de fundición y de concentración de minerales. La afección se produce por el ingreso y fijación de estos polvos en el organismo, los cuales provienen de las distintas actividades asi como de los materiales de trabajo, los cuales al entrar en contacto con el trabajador pueden provocar una serie de reacciones mecánicas y químicas, que pueden producir irritaciones, inflamaciones, cuadros alérgicos, procesos infecciosos e incluso cancerígenos.

 

La Calicosis esta relacionada con el trabajo cuando esta enfermedad es diagnosticada por un médico como enfermedad profesional, donde se tiene que determinar que esta afección se manifestó como consecuencia de una exposición a cierto tipo de trabajos.

 

Sintomatología
Como ya se mencionó los polvos generados pueden provocar una serie de reacciones mecánicas y químicas, lo cual puede producir en el trabajador una serie de inflamaciones, irritaciones, así como cuadros infecciosos y alérgicos, procesos tóxicos, que pueden incluso convertirse en un cáncer.

 

Prevención y Tratamiento
Para una optima prevención, se debe disminuir la frecuencia de exposición a estos compuestos nocivos que se encuentran en el aire, tratando de cuantificar su presencia en el ambiente. Ademas al personal que trabaja expuesto a estos polvos deben de realizarles exámenes médicos periódicos de al menos una vez al año, para de ese modo descartar la presencia de un cuadro de Calicosis.

 

Asimismo se debe promover el uso de equipos de protección personal, que consiste en el uso de mascarillas o respiradores con filtros especiales, gafas y guantes, que eviten la inhalación o contacto con estos polvos nocivos, para lo cual previamente se debe entrenar al personal en su uso adecuado así como en su mantenimiento.